养老护理员应知教材 本教材依据（国家职业技能鉴定教材）编制 目录 第一章 职业道德 ...................................................................................... 1 一、掌握职业道德的概念；.......................................................................................... 1 二、掌握职业道德的基本原则；.................................................................................... 1 三、掌握职业守则的要求；.......................................................................................... 1 四、掌握并执行养老护理员礼仪须知；.......................................................................... 1 五、能够按照工作须知进行工作。................................................................................ 1 第二章 老年护理基础知识 ........................................................................... 2 第一节 老年人身理、心理特点..................................................................................... 2 第二节 老年人的护理特点........................................................................................... 6 第三节 老年人常见疾病.............................................................................................. 9 第四节 老年人的营养需求......................................................................................... 10 第三章 相关法律、法规 ............................................................................ 11 一、 能够复述老年人权益保障法的主要内容。.............................................................. 11 二、 了解劳动法的相关知识。.................................................................................... 11 第一章 职业道德 学习目标： 一、掌握职业道德的概念； 二、掌握职业道德的基本原则； 三、掌握职业守则的要求； 四、掌握并执行养老护理员礼仪须知； 五、能够按照工作须知进行工作。 学习内容： 1、什么是职业道德？ 人，生活在社会中，要生存、吃饭、穿衣、抚养孩子、赡养父母， 所以，就要工作。各行各业的的工作都有一定的准则，来约束行业 的行为，比如：医生、护士职业，它的职业道德就是“救死扶伤”。如 果作为一名医生见死不救，就会受到人们乃至社会的谴责，因此职 业道德是每个从业人员在职业活动中的行为要求。我们，从事养老 护理工作的职业准则是：尊老爱老不嫌弃，不怕苦累受委屈，能把 老人当家长，家属信任做至亲，不吃拿卡要侵权益，靠劳动付出得 报酬，赢得奖励心欢喜，劳动不分贵与贱，人人不敢小瞧您。 2、养老护理员的职业守则 A、尊老敬老、以人为本； B、服务第一、爱岗敬业； C、遵章守纪、自律奉献； 3、养老护理员职业工作须知 A、礼仪须知：着装整洁大方、举止端庄得体、坐姿端正、讲究卫 生、礼貌待人。 B、工作须知：负责老人的日常生活照料、负责老人所居住环境的 清洁卫生、陪伴老人，负责老人的心理照料、耐心细致地做好观察 工作、负责协助老人管理财务，保障老人的安全、负责组织老人的 娱乐和锻炼。 第二章 老年护理基础知识 第一节 老年人身理、心理特点 学习目标： 一、 了解人体结构及其功能； 二、 了解老年人的生理特点； 三、 了解老年人的心理特点。 1、 人体结构分为几大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉 管、神经、内分泌、感觉器官等。人体外形分为：头、颈、躯 干、四肢，它们在神经系统和内分泌激素的调解下，进行正常 的生理活动。 2、 老年人生理特点： A、身体外貌变化：60 岁以后，逐步的身体外貌出现变化，如肌肉 萎缩导致皮肤松弛和出现斑点、驼背。 B、运动系统变化：身体变矮、肌肉疲劳、腰酸腿疼、骨质疏松易 发生骨折（手腕、坐股、股骨）、关节僵硬活动不灵活。 C、呼吸系统变化：呼吸急促、次数加快、节律不齐、呼吸暂停等 情况。由于老年人换气困难，所以谈话时间不易长，交流时要耐心。 易发生肺部感染、肺气肿、严重者发生呼吸衰竭，并且容易感冒流 鼻涕。 D、消化系统变化：胃肠蠕动减慢引起消化不良、营养素吸收减少， 易发生大便秘结排便困难。肝脏代谢能力下降，患病时用药易发生 药物不良反应。 E、循环系统变化：老年人心肌收缩力减弱、心跳减慢、易出现早 搏、心房颤动。动脉硬化血液流动的阻力增加，导致高血压；同时 冠状动脉口径变窄，心脏供血不足，导致冠心病的发生；又因植物 神经功能不稳定，易发生体位性低血压；静脉变软、回流困难易出 现皮下出血、血栓、下肢肿胀、痔疮等。 F、神经系统变化：老年人脑组织萎缩，对冷、热、疼痛的反应迟 钝、记忆力下降（远期的事情记忆清楚、近期的模糊）所以应了解， 防止误解发生矛盾。脑部软化情感变得脆弱、不能自控、易冲动、 情绪变化快（所以要理解老人，耐心劝说）。由于运动感觉细胞萎 缩减少，所以行为迟钝、平衡力下降，应在照料时动作轻缓、不能 快。 G、泌尿系统变化：老年人膀胱尿容量减少，常出现尿急、排尿次 数多、夜尿增加、尿失禁等现象。男性老人因前列腺肥大导致排尿 困难、女性老人因尿道肌肉萎缩、收缩不良发生尿失禁和尿路感染。 H、生殖系统变化：女性老人绝经后抵御细菌感染的能力降低，所 以要注意外阴的清洁；男性老人也需注意个人生殖器官的卫生。 I、内分泌系统：在衰老过程中，老年人胰岛素的生物活性明显降低， 易患糖尿病。 J、感官变化：1、视觉变化—眼肌调节能力降低，看东西模糊； 2、眼睛瞳孔--对光的反应减弱；3、听觉出现障碍—听力阈值减低， 听不清别人说的话；4、皮肤感觉变化—由于各方面的原因老人反应 迟钝，导致对冷、热和触觉（疼痛）不敏感；5、味觉变化—舌苔变 厚、味蕾减少、唾液分泌减少，导致吃什么都没味道。偏爱甜和咸 食物，所以要控制糖量和食盐的摄入。 所以，如过度的精神刺激、外伤、疾病等，都会加速变化衰退！ 3、 老年人心理特点： A：需要 人的需要：分为两大类—生物性需要和社会性需要。以下为细分： 生物性需要：饮食、睡眠、休息、性、排泄、空气、避免疼痛和寒 热等。 社会性需要：劳动、交往、文化等。 物质需要：衣、食、住、行等。 精神需要：有知识需要、文化艺术需要、美的需要。 需要又分为几层次：1、最低层次---生理需要（饮食、睡眠、休息、 性、排泄、空气、避免疼痛和寒热等）；2、中间层次---安全需要、 归属与爱的需要、尊重（自尊和被人尊重）的需要（安全感---生活 的安定，没有灾难，希望得到保护，没有焦虑和恐惧。希望和四周 的人友好相处，得到友爱和信任，成为群体的一员，这就是归属感。 自我尊重，被人尊重，尊重别人）；3、最高层次---自我实现的需 要（个人能力和潜能得到发挥）。 B：老年心理变化的特点 知觉特点：由于感觉能力下降，知觉也受到影响，会对客观事物形 成错觉。（如：试水温。） 注意力特点：老年人因脑细胞萎缩减少，导致注意力下降，对生活 影响很大。1、对新生事物接受较慢；（采取向老人说明、介绍新的 事物）2、学习、思考时间较长便感觉疲劳；（采取学习时间短、缓 的方式）3、兴趣范围变得狭窄；（组织活动宜生动、鲜明、有乐 趣）4、对有害刺激反应迟钝。（采取多检查、勤提醒的方式预防意 外事故发生） 记忆力特点：老年人因脑细胞萎缩减少，对记忆力明显影响。（如： 经常忘记一些事，找不到自己需要的东西） 思维特点：老年人因记忆力减退，概念形成较慢，思维过程受到影 响，但由于经验丰富，对事物认识可能更明确。 情绪特点：老年人因脑细胞和内分泌组织细胞萎缩、减少，情绪反 应时内分泌释放化学递质速度慢、数量少，故，情绪反应不如年轻 人猛烈。思想淡薄、心境平和。 C:老年人心理需要 1、 尊重： a 由于生理障碍、疾病的痛苦，使生活自理能力下降， 导致丧失信心；b 人际关系不协调、孤独、失去家庭的帮助、 社交能力降低，感到不被尊重的威胁。 2、 情感： 消极的情绪和情感不利于身心健康。（帮助老人摆脱 不良情绪的影响） 3、 社会交往：鼓励多参加社会活动，满足老人社会交往的需求。 4、 社会服务：护理中重视健康教育，增强自我保健意识，促健康。 5、 疾病预防：因生理功能减退，抵抗力下降，加上各种心理压力 致使易患多种疾病。故，重视预防！ 第二节 老年人的护理特点 学习目标： 一、 掌握老年人身体护理特点 二、 了解老年人心理护理特点 1、身体护理特点 随着年龄的增长，身体系统都在减弱，出现衰老，变得缓慢。 A、满足老年人生理需要，需要付出更多的耐心。 B、早晚间日护理的重要事项：口腔清洁、假牙护理、睡前洗脚。 C、周护理的重要事项：洗头、洗澡 1—2 次，内衣、床单换洗 1— 2 次（打湿或弄脏需及时更换）。 D、压疮的预防：保持床铺平整、清洁，定时（1 次/2 小时）变换 卧位翻身，翻身后查看皮肤受压的情况（如有受压的迹象），立即 汇报主管领导，采取预防措施。 E、关注天气变化，及时加衫减衣。1、合体保暖；2、外出戴帽子； 3、鞋袜舒适。 2、饮食、感官功能下降照料 A、饭菜软烂可口、进食保持恒温（凉了需热后再吃） B、设法增加食量，避免盐和糖过多摄入 C、注意进食安全，老人吞咽功能弱，易呛咳，1、要注意进