日照中心的服务定位 在养老服务体系中,日间照料中心起到承上启下的作用。向下延伸可以以社区 或其他基础单元为中心基础提供居家服务;向上可以将失能、失智等老人转移 到机构养老。 在医疗健康服务上,可以做好健康教育、健康指导和慢病预防性康复等。 一、为谁服务—-准确定位目标服务对象 以社区或其他基础单元的中心不可能将所有老人视为自己的目标服务对象。应 该有的放矢,准确定位自己的服务对象。概括为四类人群: 1.退休后健康的自理老人(精神需求较大) 2.高龄自理老人(生活中需要部分陪护) 3.轻、中度失能老人及轻度失智老人(不建议重度,因为交通不方便,容易产 生安全意外,需要完全陪护) 4.老人子女、保姆、家属等 其中第 1 项的老人需要的是健康指导、慢病康复预防和娱乐活动等,第 2 项和 第 3 项的老人是由于身体机能受到不同程度的“损伤”,需要康复护理。 二、服务什么—社区养老服务驿站的服务再设计 从服务内容定位来说,社区养老服务驿站绝不是打麻将、下棋、唱歌、跳舞的 娱乐场所,也不是为了完成政绩的“样板间”,而是要服务老人,让他们既能在 这里度过快乐的一天,又能逐步改善身体功能。 因此,社区养老服务驿站的服务内容应该是为老人提供生活照料、康复护理、 医疗保健、紧急援助、精神慰藉、社交情感等服务,并积极拓展个性化、多元 化创新服务。 所有的服务都应围绕改善老人机体功能,延缓身体机能衰退,提高老人晚年生 活质量,实现尊严重建的目标,最终形成综合性、专业性的照护服务体系。 在社区居家养老服务体系中,日间照料服务有其独特价值,可以说是居家服务 的反向延伸。因而所提供的服务不应该是与居家上门服务同质化,而应主要开 展一些家中无法完成的服务。概况以下几类: 1.专业康复指导: 康复服务应该是中心的重点和亮点,在开展服务的过程中应由专业康复治疗师 进行指导,实施运动功能训练,包括运动疗法、物理疗法、作业疗法以及心理 治疗等。 2.助浴服务: 沐浴可以使老年人保持身体的清洁卫生,提高新陈代谢,促进血液循环,有利 于身心健康。而对高龄老人和失能老人来说,独自完成沐浴是极其困难的事情, 因而助浴服务应成为中心的重要服务内容之一。 3.娱乐和交友: 有许多研究表明,社会支持与老年人的生活质量、身心健康、社会和谐密切相 关。高龄老人和失能能力的社会支持总体较低,提高其社会支持更显重要。中 心应丰富娱乐交友的形式,积极引入专业社工开展小组活动,让娱乐不再流于 形式,而是最大程度的发挥其积极作用。 4.心理慰籍和干预: 据调查,老年人中 85%的人或多或少存在着不同程度的心理问题,40%的老 年常见病诱因与心理因素有关。因此,切实有效的做好老年人心理心理慰籍和 干预,是中心义不容辞的责任和义务。中心可以根据不同的个体情况,为老人 制定心理慰籍和干预方案,在老人到达中心后提供服务。 5.医疗咨询: 医疗和护理有着密切的关联。中心应建立一定的机制,与社区卫生服务中心采 取不同形式的合作,充分发挥医护人员尤其是全科医生的专业作用,对照护者、 老年人采取有针对性的健康教育形式,解决老人日常健康方面疑问,提高照护 和自我照护的质量。 6.家庭照料技能和压力管理培训: 为老人照护者(子女、第三代、保姆等)提供专业家庭护理培训,通过培训提 高家属照护技术和管理能力。另外,通过培训过程中的沟通,也可使中心进一 步了解家属在日常照护中遇到的困难,并提供相关支持和服务。 另外还可以拓展如:认知康复、睡眠管理、老年人跌倒预防训练、慢病康复训练 等。

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