ICS 03.180 STA 上 海 市 培 训 协 会 团 体 标 准 T/STA 002-2024 老年安宁疗护护理员培训规范 Training specification for care giver of geriatric hospice care （征求意见稿） 2024-**-**发布 2024-**-**实施 上海市培训协会 发 布 目  次 前言 ............................................................................................................................................................I 1.范围 ........................................................................................................................................................ 1 2.规范性引用文件 .................................................................................................................................... 1 3.术语和定义 ........................................................................................................................................... 1 4.基本要求 ................................................................................................................................................ 2 5.培训内容 ................................................................................................................................................ 2 6.培训方法 ................................................................................................................................................ 4 7.培训学时 ................................................................................................................................................ 4 8.培训教材 ................................................................................................................................................ 5 9.培训考核 ................................................................................................................................................ 5 10.质量评价及持续改进 .......................................................................................................................... 5 T/STA 002-2024 前  言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件由中上海市培训协会提出并归口。 本文件起草单位：上海开放大学、海军军医大学第一附属医院、海军军医大学护理系、海军军医大 学第三附属医院 本文件主要起草人：王松华、张玲娟、翁艳秋、王欢、应一也、张令、周玲君、李丽、生晶、刘鹏、 侯劭勋、都晓琴 I T/STA 002-2024 老年安宁疗护护理员培训规范 1 范围 本文件规定了老年安宁疗护护理员培训的术语和定义、基本要求、培训内容、培训学时、培训教 材、培训考核、质量评价及持续改进的相关内容。 本文件适用于老年安宁疗护护理员培训机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 42195-2022 老年人能力评估规范 4-14-01-03 健康照护师职业标准 MZ/T 064-2016 老年社会工作服务指南 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 安宁疗护 hospice care 为疾病终末期或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理等方面的照料和人 文关怀等服务，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世，以及减轻家属心理哀伤的 一种卫生服务。 3.2 老年安宁疗护 hospice care for the elderly 以临终老年患者和家庭为服务对象，通过多学科协作模式，为其提供舒适护理、社会及精神等方 面的照护和支持，最大限度减轻其身心痛苦，维护生命尊严，提升生命及死亡质量。 3.3 缓和医疗 palliative care 通过早期正确的评估，进行有效的疼痛及其他症状管理，兼顾躯体、社会心理和灵性治疗，以达到 减轻、预防终末期疾病患者和家属痛苦的治疗方法。 3.4 护理员 nursing assistants 1 T/STA 002-2024 符合国家相关规定及行业规范的要求，经相关专业培训并考核合格，为患者及其家属提供生活护理 服务的人员。 4 基本要求 4.1 培训原则 4.1.1 应注重职业道德素养与专业技能培训相结合。 4.1.2 应注重理论培训与实践技能培训相结合，强化老年安宁疗护护理员安宁疗护的基本知识、基本 技能。 4.2 培训对象 4.2.1 中、高级护理员，有意向从事老年安宁疗护照护。 4.2.2 应具有完全民事行为能力，无犯罪记录及不良从业记录。 4.2.3 应身心健康，持有医疗机构出具的本人近3个月内的健康体检证明，无精神心理疾病史，无传染 性疾病，无影响履行照护职责的相关疾病。 4.2.4 4.3 应热爱老年照护工作，具备爱心、耐心、责任心、同理心和敬畏心。 培训场地及设施设备 4.3.1 应具有开展理论教学、技能操作示教以及情境教学及训练的场所。 4.3.2 应具有开展教学所需要的教学设施设备，包括但不仅限于黑板、计算机、投影仪、操作模型、 等。 4.4 培训师资 4.4.1 应配备与培训规模相适应、结构合理的专兼职培训师资，包括专兼职理论培训教师及实践技能 指导培训教师。 4.4.2 教师应具有老年医学、老年护理、心理咨询或相关专业丰富的知识、实践经验和教学经验。 4.4.3 教师应热爱老年护理服务事业，具有良好的职业道德修养。 5 培训内容 5.1 职业道德素养 5.1.1 应了解职业道德的概述、内涵、基本要素、特征与作用等基本知识。 5.1.2 应遵循尊老敬老、以人为本、孝老爱亲、弘扬美德、遵章守法、自律奉献、服务第一、爱岗敬业 的职业守则。 5.1.3 应树立正确的死亡观。 5.1.4 应尊重不同宗教信仰及文化背景的老年人及其家庭。 5.2 工作规范要求 5.2.1 应掌握服务礼仪规范。 5.2.2 应掌握职业安全和个人防护知识。 2 T/STA 002-2024 5.2.3 应掌握自我心理调适相关知识。 5.2.4 应尊重老年临终患者和家属的意愿和选择，给予尊严和关爱。 5.2.5 应协助家属处理善后事宜。 5.3 基础知识 5.3.1 应了解老年人的基本生理、心理状态，临终症状体征等相关知识。 5.3.2 应了解临终关怀的定义、原则、目标以及方法。 5.3.3 应了解心理健康、心理治疗等相关知识，能够理解和应对老年人和家属的心理需求。 5.3.4 应了解相关社会服务资源、社会政策等，可为老年人和家属提供社会支持相关资源。 5.3.5 应了解伦理学原则、伦理冲突处理等相关知识，能够处理安宁疗护中的伦理问题。 5.4 有效沟通 5.4.1 应掌握人际关系的处理原则。 5.4.2 应掌握与老年人及家属沟通交流的方法。 5.4.3 应掌握与安宁疗护多学科团队其他成员沟通交流方法。 5.4.4 应掌握病情告知方法。 5.4.5 应协助老年人及家属做好临终决策。 5.5 症状管理 5.5.1 应掌握临终老年人常见的症状和体征并能正确识别及评估。 5.5.2 应掌握临终老年人症状管理方法，包括但不仅限于疼痛，呼吸困难，和搜、咳痰，咳血，恶心、 呕吐，呕血、便血，腹胀，水肿，发热，厌食/恶病质，口干，睡眠/觉醒障碍（失眠），谵妄等。 5.5.3 应以人为本，最大限度老年人减轻身心痛苦，改善终末期生命质量。 5.6 舒适照护 5.6.1 应掌握舒适护理方法，包括但不仅限于环境管理、床单位管理、口腔护理、肠内营养护理、肠外 营养护理、静脉导管的维护、留置导尿管的护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进 食和饮水、排尿异常的护理、排便异常的护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车使用等。 5.7 心理支持和人文关怀 5.7.1 应应用沟通技巧与老年人及家属建立信任关系，帮助老年人及家庭应对情绪反应，鼓励老年人和 家属参与，尊重老年人的意愿做出决策，让其保持乐观顺应的态度度过生命终期，从而舒适、安详、有 尊严离世。 5.7.2 应了解心理社会评估方法，能协助多学科团队做好老年人及家属的心理社会评估。 5.7.3 应掌握情绪反