长寿时代中国养老机构高质量发展 研究报告 北京泰康溢彩公益基金会 智睿养老产业研究院 北京师范大学中国公益研究院 2022 年 11 月 长寿时代中国养老机构高质量发展 研究报告 致 谢 为推动长寿时代我国养老机构的高质量发展，北京泰康溢彩公益基金会联合 智睿养老产业研究院、北京师范大学中国公益研究院，在研究我国养老机构发展 现状与特点的基础上，梳理养老机构高质量发展面临的形势，提出新时代养老机 构实现高质量的对策。 此项研究过程中，日本女子大学社会福利学系教授沈洁、德国创新护理协会 专家郭芳、民政部规划财务司原副巡视员何珊珊等专家学者为报告撰写提供了帮 助，在此一并感谢！ 目 导 录 论 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 9 一、我国养老机构发展的主要特点 ------------------------------------------------------------ 12 （一）全国养老机构结构调整取得成效 ----------------------------------------------- 12 1.总量上：养老机构数量波动发展，从“增量”转向“提质” ------- 13 2.城乡发展上：城市养老机构社会化程度高，农村仍以敬老院为主- 14 3.机构规模上：小型机构占比过半，大型机构持续增长 ----------------- 17 （二）养老机构照护和医养结合能力明显提升 ------------------------------------- 19 1.收住结构上：养老机构照护功能提升，收住失能老人逐年增长 ---- 19 2.医养结合上：两证齐全的医养结合机构的比例提升--------------------- 20 3.人员配置上：养老机构工作人员数量增长，照护比提高 -------------- 21 （三）养老机构区域发展存在差异 ------------------------------------------------------ 23 1.区域分布上：东部沿海省份和中部人口大省养老机构密集----------- 23 2.大城养老上：核心城区养老机构“一床难求”，社区嵌入式养老机构 明显增长 ------------------------------------------------------------------------------------ 25 （四）养老机构服务市场已呈多元化发展格局 ------------------------------------- 27 1.运营主体上：社会力量已成主力，企业类型养老机构增长迅速 ---- 27 2.品牌发展上：涌现一批规模发展、连锁化运营的养老机构----------- 32 （五）养老服务综合监管建设力度显著加强----------------------------------------- 34 1.多措并行的综合监管方式开始实施 -------------------------------------------- 34 2.标准化建设成为养老机构服务质量提升和监管重要抓手 -------------- 35 3.以会员制为代表的预付费管理受到严格约束------------------------------- 37 （六）疫情下养老机构抗经济风险能力得到考验 ---------------------------------- 38 1.疫情下养老机构入住率总体稳定 ----------------------------------------------- 38 2.纾困政策为养老机构注入“强心剂”----------------------------------------- 39 二、长寿时代我国养老机构高质量发展的机遇 -------------------------------------------- 40 （一）中央和地方为养老机构发展提供了良好的政策环境--------------------- 40 1.国家明确养老机构发展方向，养老机构进入高质量发展阶段 ------- 40 4 2.养老机构护理型床位建设成为规划任务约束性指标--------------------- 41 3.养老服务市场全面放开，普惠养老等扶持政策持续优化 -------------- 43 4.不断完善的老年社会保障体系持续提升老年人购买能力 -------------- 46 （二）长寿时代多层次、多样化养老服务需求带来新的市场机遇----------- 48 1.长寿时代老年人机构养老需求总量持续增加------------------------------- 48 2.老年人高龄、失能特点突出，对医养结合型养老机构需求大 ------- 50 3.老年人支付能力提升推动着消费结构升级 ---------------------------------- 51 （三）共同富裕目标下公益力量等支持养老机构发展 --------------------------- 52 1.助老成为公益力量发展的重要方向 -------------------------------------------- 52 2.社区居家机构协调发展要求下，养老机构可以持续发挥专业优势- 53 （四）“互联网+养老”为养老机构服务提供技术支撑 ----------------------------- 54 1.“十四五”智慧健康养老产业发展行动计划明确机构导向----------- 54 2.互联网技术支撑，机构养老服务效能进一步提升 ------------------------ 55 三、长寿时代我国养老机构高质量发展的挑战 -------------------------------------------- 55 （一）养老机构实际功能与失能失智老年人照护需求存在错位 -------------- 55 1.养老机构失能失智照护功能发挥不足----------------------------------------- 55 2.占全国半数的公办养老机构还停留在保障经济困难老年人----------- 56 3.养老机构专业人才缺乏，工作人员年龄结构逐步老化 ----------------- 57 （二）养老机构勉强维持生存，发展能力不足 ------------------------------------- 58 1.养老机构总体入住率下滑凸显运营压力 ------------------------------------- 58 2.企业类型养老机构总体上运营存在困难 ------------------------------------- 59 （三）养老机构管理体制和供需机制存在缺陷 ------------------------------------- 60 1.城乡公办养老机构缺少有机联系 ----------------------------------------------- 60 2.养老机构供需尚未实现有效对接 ----------------------------------------------- 60 四、促进长寿时代我国养老机构高质量发展的对策 ------------------------------------- 60 （一）调整政策，推动养老机构高质量发展----------------------------------------- 61 1.国家出台加强新时代养老机构高质量发展的意见 ------------------------ 61 2.明确养老机构的龙头和轴心作用，加强分类管理和能力提升 ------- 61 3.打通城乡公办养老机构工作机制，提升失能失智照护功能----------- 62 5 4.加大失能失智老年人照护服务保障，促进机构普惠发展 -------------- 63 5.动态掌握失能失智老年人底数，促进养老机构供需衔接 -------------- 64 （二）提升养老机构发展体系化、专业化、智能化水平 ------------------------ 64 1.加强与社区联系，实现机构与居家社区的协调发展--------------------- 64 2.推进机构专业化、标准化和连锁化发展 ------------------------------------- 65 3.提高养老机构信息化智能化管理水平----------------------------------------- 66 （三）鼓励支持更多社会力量参与养老机构发展 ---------------------------------- 66 1.鼓励公益力量多维促进养老机构服务高质量发展 ------------------------ 66 2.积极参与养老服务人才培养、职场环境改善等软件建设 -------------- 67 3.开展多种形式的交流和学习，通过经常性咨询持续推动创新 ------- 68 6 图表目录 图表 1 我国养老机构数量变化情况（2010-2020） ............................................................. 13 图表 2 我国养老机构床位数量变化情况（2010-2020） ..................................................... 14 图表 3 社会福利院、特困人员供养机构和其他类型机构比例结构（2020）.................... 15 图表 4 特困人员供养机构的注册登记情况变化（2018-2020）.......................................... 16 图表 5 城市社会福利院在各个省份的分布情况（2020） ................................................... 17 图表 6 不同规模养老机构数量变化情况（2014-2020） ..................................................... 18 图表 7 不同规模养老机构的占比变化（2014-2020） ............................................