“十四五”健康老龄化规划   “十四五”时期是我国全面建设社会主义现代化国家新 征程的第一个五年，也是积极应对人口老龄化的重要窗口 期，促进健康老龄化将进入新的发展阶段。为协同推进健 康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，不断满足老 年人健康需求，稳步提升老年人健康水平，根据《中华人 民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年 远景目标纲要》《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工 作的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“健 康 中 国 2030” 规 划 纲 要 》 《 健 康 中 国 行 动 （ 2019-2030 年）》等要求，制定本规划。 一、规划背景 （一）“十三五”时期取得的主要成就 “十三五”时期，在以习近平同志为核心的党中央的坚 强领导下，卫生健康等部门砥砺创新，积极推进老龄健康 事业，深化体制机制改革，各项工作取得了新的进展，为 进一步提高老年人健康水平奠定了坚实基础。健康中国行 动老年健康促进行动全面启动，各项工作顺利推进。包括 健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、 安宁疗护六个环节的老年健康服务体系初步建立，医养结 合稳步发展。老年健康与医养结合服务纳入国家基本公共 卫生服务，老年人基本医疗保障进一步加强，长期护理保 险制度试点顺利推进，老龄健康产业规模不断扩大，智慧 健康养老、中医药养生养老、森林康养等新模式、新业态 不断涌现，科技助推老龄健康事业发展的动力强劲。截至 2020 年底，全国设有 1 个国家老年医学中心和 6 个国家老 年疾病临床医学研究中心，2642 个二级及以上综合性医院 设有老年医学科，设有安宁疗护科的医院 510 个，全国安宁 疗护试点扩大到 91 个市（区），两证齐全（具备医疗卫生 机构资质，并进行养老机构备案）的医养结合机构达到 5857 家，床位数达 158 万张。2020 年，我国人均预期寿命 提高至 77.9 岁。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明显， 充分体现了中国特色社会主义制度的优越性。 （二）“十四五”时期的形势挑战 我国是世界上老年人口规模最大的国家，也是世界上 老龄化速度最快的国家之一。“十四五”时期，我国人口老龄 化程度将进一步加深，60 岁及以上人口占总人口比例将超 过 20%，进入中度老龄化社会。老年人健康状况不容乐观， 增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等 健康问题日益突出，78%以上的老年人至少患有一种以上 慢性病，失能老年人数量将持续增加。相比老年人的健康 需求，与健康老龄化相关的机构、队伍、服务和政策支持 不足。老年健康促进专业机构缺乏，老年期重点疾病防控 力量薄弱。老年医疗卫生机构发展不充分，康复医院、护 理院、安宁疗护中心数量严重不足，存在较大的城乡、区 域差距；医疗卫生机构的老年友善程度不高，老年人就医 体验有待改善；老年医学及相关学科发展滞后，老年综合 评估、老年综合征管理和多学科诊疗等老年健康服务基础 薄弱；老年健康服务人员尤其是基层人员缺乏，老年人居 家医疗以及失能老年人照护服务能力亟待加强；医养结合 服务供给不足，居家、社区医养结合发展不充分；老年健 康保障机制尚不完善，稳定的长期照护费用支付机制尚未 全面建立。 （三）“十四五”时期的发展机遇 “十四五”时期，低龄老年人比重增加，老年人受教育 水平提高，健康需求日益旺盛，健康产品和服务消费能力 不断增强。党的十九届五中全会作出实施积极应对人口老 龄化国家战略的重大部署，为实现健康老龄化提供了根本 遵循和行动指南。我国转向高质量发展阶段，经济实力显 著增强，为实现健康老龄化提供了一定的物质基础。国家 把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深入实施健康 中国行动，为实现健康老龄化提供了有利发展环境。我国 促进健康老龄化的制度安排不断完善，医药卫生体制改革 持续深入推进，疾控体系改革不断深化，医疗卫生领域科 技创新能力持续增强，人工智能应用日益深入，互联网等 信息技术快速发展，持续推动健康老龄化具备多方面优势 和条件。 二、总体要求 （一）指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面 贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，准确把握新发展 阶段，深入贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，落实 全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略要 求，坚持新时期卫生健康工作方针，从提高全人群、全生 命周期健康水平出发，以满足老年人对健康的基本需求、 兼顾多层次和多样化需求为目的，以体制机制的改革创新 为根本动力，大力推进老龄健康服务供给侧结构性改革， 把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程 深入开展老年健康促进行动，持续发展和维护老年人健康 生活所需要的内在能力，促进实现健康老龄化。 （二）基本原则 1.健康优先，全程服务。坚持健康至上，以老年人健 康为中心，提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康 复护理、长期照护、安宁疗护等在内的老年健康服务。 2.需求导向，优质发展。以老年人健康需求为导向， 优化供给侧改革，推动老年健康服务高质量发展，增量与 提质并重。构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加 大医养结合服务供给，促进医疗卫生与养老服务深度结合。 3.政府主导，全民行动。发挥政府在促进健康老龄化 工作中的主导作用，鼓励社会资本参与，构建多层次、多 样化的老年健康服务体系。倡导个人和家庭积极参与，共 同构建老年友好型社会。 4.公平可及，共建共享。以保障全体老年人健康权益 为出发点，不断深化体制机制改革，积极推动城乡、区域 老年健康服务均衡发展，确保老年健康服务公平可及，由 全体老年人共享。 （三）发展目标 到 2025 年，老年健康服务资源配置更加合理，综合连 续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年健康保 障制度更加健全，老年人健康生活的社会环境更加友善， 老年人健康需求得到更好满足，老年人健康水平不断提升 健康预期寿命不断延长。 ——老年健康服务机构数量增加，服务能力大幅提升 ， 相关学科专业建设不断加强，服务队伍更加壮大，服务内 容更加丰富，老年人享有健康服务的可及性进一步提高。 ——居家社区机构健康服务协调推进，医养结合服务 供给不断增加，供需均衡程度不断提高，服务质量不断提 升，老年人健康生活质量持续改善。   ——医疗卫生机构适老化水平不断提高，老年人看病 就医服务流程不断优化，老年人就医体验不断改善，有利 于老年人“就近就便”就医的环境基本建立。 ——老年健康保障机制不断增强，科技和信息化支撑 能力明显提升，相关制度、标准、规范基本建立，老年健 康产业有序发展，老年健康产品市场提质扩容。 表 主要指标 序 号 主要指标 单 位 2020 年 2025 年 有所提 高 有所下 降 性质 预期 性 预期 性 预期 性 预期 性 预期 性 1 老年人健康素养水平 % — 2 65～74 岁老年人失能发生率 % — % — ≥65 % 68.4 ≥75 % 31.8 ≥60 % — ≥85 约束 性 % 78.0 ≥85 约束 性 3 4 5 6 7 65 岁及以上老年人城乡社区规范化健康 管理服务率 65 岁及以上老年人中医药健康管理 率 二级及以上综合性医院设立老年医学 科的比例 综合性医院、康复医院、护理院和基 层医疗卫生机构中老年友善医疗卫生 机构占比 三级中医医院设置康复（医学）科的 比例   三、主要任务 （一）强化健康教育，提高老年人主动健康能力 1.拓展老年健康教育内容。在全社会开展人口老龄化 国情教育，树立积极老龄观。引导老年人将“维护机体功能， 保持自主生活能力”作为健康目标，树立“自己是健康第一责 任人”的意识，强化“家庭是健康第一道关口”的观念，促进 老年人及其家庭践行健康生活方式。普及营养膳食、运动 健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命 教育、应急救助等老年健康知识，宣传维护感官功能、运 动功能和认知功能的预防措施，不断提高老年人健康核心 信息知晓率和健康素养水平。广泛开展关爱失智老年人的 社会宣传与公共教育活动，提升公众的失智预防和失智照 护水平。普及智能技术知识和技能，提升老年人对健康信 息的获取、识别和使用能力。加强对老年健康政策、服务 和产品的科普宣传。（卫生健康委、教育部、体育总局、 中医药局按职责分工负责） 2.形成多元化的老年健康教育服务供给格局。支持各 类教育机构将老年健康教育纳入课程内容。鼓励开办医学 专业的院校、医疗卫生机构等设置老年健康教育专属阵地， 面向老年人及家属、照护者开设养生保健、照护技能培训 等课程。依托全国开放大学、老年教育机构、社区教育机 构、老年协会、城乡社区党群服务中心、基层医疗卫生机 构、文化体育场馆等，提高城乡老年健康教育服务覆盖率。 （卫生健康委、教育部、体育总局、中医药局按职责分工 负责） 3.创新老年健康教育服务提供方式。组织开展全国老 年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日等主题宣传活动。开 发科普视频，建设开放共享的数字化国家级老年健康教育 科普资源库。充分利用传统媒体、短视频、微信公众号、 微博、移动客户端等多种方式和媒体媒介，传播老年健康 相关知识，宣传老年健康达人典型案例。鼓励各地探索可 行模式，充分发挥老年人在老年健康教育中的示范引领作 用，增强健康教育效果。（卫生健康委、教育部、广电总 局、体育总局、中医药局按职责分工负责） 专栏 1 老年健康教育专项工程 实施老年健康素养促进项目。监测老年人健康素养和中医药健 康文化素养状况，开展有针对性的健康教育活动，不断提高老年人 健康核心信息知晓率和老年人健康素养水平。 开展老年健康宣传周活动。针对老年人主要健康问题，每年确 定一个主题，在全国城乡组织开展老年健康宣传周活动，营造有利 于老年人健康生活的社会环境。   （二）完善身心健康并重的预防保健服务体系 4.提高基本公共卫生服务促进老年人健康的能力。 建立综合、连续、动态的老年人健康管理档案，鼓励各地 整合老年人健康体检信息，优化老年人健康体检项目，提 升健康评估和健康指导能力。推动地方积极开展老年健康 与医养结合服务。将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家 庭等老年人作为家庭医生签约服务重点人群，拓展签约服 务内涵，提高服务质量。到 2025 年，65 岁及以上老年人 城乡社区规范化健康管理服务率达到 65%以上，65 岁及以 上老年人中医药健康管理率达到 75%以上。（卫生健康委、 中医药局按职责分工负责） 5.完善老年人预防保健服务体系。依托疾病预防控制 机构和各级各类医疗卫生机构，健全三级预防体系，构建 慢性疾病综合防治服务体系。加强老年人群高血压、糖尿 病、冠心病等重点慢性病以及阿尔茨海默病、帕金森病等 神经退