各市卫生健康委、教育局、科技局、工业和信息化局、民政局、财 政局、人力资源和社会保障局、住房和城乡建设局、文化和旅游行 政主管部门、退役军人事务局、市场监督管理局、广播电视行政主 管部门、体育行政部门、医疗保障局、银保监分局、残疾人联合会， 沈抚示范区各有关部门： 　　现将《辽宁省贯彻落实“十四五”健康老龄化规划实施方案》印发 给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 　　辽宁省卫生健康委员会 辽宁省教育厅 　　辽宁省科学技术厅 辽宁省工业和信息化厅 　　辽宁省民政厅 辽宁省财政厅 　　辽宁省人力资源和社会保障厅 　　辽宁省文化和旅游厅 辽宁省住房和城乡建设厅 辽宁省退役军人事务厅 　　辽宁省市场监督管理局 辽宁省广播电视局 　　辽宁省体育局 辽宁省医疗保障局 　　辽宁银保监局 辽宁省残疾人联合会 　　2023 年 1 月 9 日 　　 　　辽宁省贯彻落实“十四五”健康老龄化规划实施方案 　　为贯彻落实党中央、国务院关于加强新时代老龄工作的决策部 署，落实积极应对人口老龄化国家战略和健康辽宁建设要求，把积 极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，提高全人群、 全生命周期健康水平，不断满足老年人健康需求，持续发展和维护 老年人健康生活所需要的内在能力，稳步提升老年人健康水平，促 进实现健康老龄化，根据国家卫生健康委等 15 部门印发的《“十四 五”健康老龄化规划》，结合辽宁实际，制定本实施方案。 　　一、工作目标 　　到 2025 年，老年健康服务资源配置更加合理，综合连续、覆 盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年健康服务机构数量不断 增加，居家社区机构健康服务协调推进，医疗卫生机构适老化水平 不断提高，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社会环 境更加友善，老年人健康需求得到基本满足，老年人健康水平不断 提升，健康预期寿命不断延长。 　　二、主要任务 　　（一）强化老年人健康教育。 　　1.拓展老年健康教育内容。组织开展老年健康宣传周、敬老月、 国家及国际卫生健康主题日等活动，广泛宣传营养膳食、运动健身、 心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、应急救助 和中医养生保健等健康科普知识，宣传维护感官功能、运动功能和 认知功能的预防措施，引导老年人树立自我健康理念，促进老年人 及其家庭践行健康生活方式。实施老年人健康素养促进项目，不断 提高老年人健康核心信息知晓率和健康素养水平。（责任单位：省 卫生健康委、省体育局按职责分工负责） 　　2.增加多元化老年健康教育服务供给。充分利用传统媒体、短 视频、微信公众号、微博、移动客户端等多种方式和媒体媒介，依 托开放大学、老年教育机构、社区教育机构、城乡社区党群服务中 心等开展老年健康教育。鼓励开办医学专业的院校、医疗卫生机构 等面向老年人及其照护者普及养生保健、照护技能培训等知识。医 疗机构将老年健康教育融入临床诊疗工作。（责任单位：省卫生健 康委、省教育厅、省广电局按职责分工负责） 　　（二）加强老年人预防保健。 　　3.加强老年人功能维护。加强老年人群高血压、糖尿病、冠心 病等重点慢性病以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的 早期筛查、干预、分类管理和健康指导。推动老年人高发恶性肿瘤 早期筛查，加强癌症早诊早治。组织实施老年口腔健康行动、老年 营养改善行动、老年肠道健康促进行动、老年痴呆防治行动、老年 失能（失智）预防与干预试点等老年健康促进项目，有条件的地区 可实施老年人视觉、听觉、骨骼健康管理服务。加快无障碍环境建 设和住宅适老化改造。推动在老年人集中场所安装自动体外除颤仪 （AED）。（责任单位：省卫生健康委、省住房城乡建设厅、省民 政厅、省残联按职责分工负责） 　　4.做实老年人基本公共卫生服务。落实基本公共卫生服务老年 人健康管理项目，建立综合、连续、动态的老年人健康管理档案。 推进家庭医生签约服务，拓展服务内涵，强化服务履约。到 2025 年，65 岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到 65%以 上。在现有基础上，逐年提升高龄、失能（失智）、残疾等特殊困 难老年人群签约覆盖率。（责任单位：省卫生健康委负责） 　　5.做好老年人传染病防控。做好流感、肺炎等传染病防控知识 宣传普及工作，降低老年人罹患相关疾病风险。加强老年艾滋病、 结核病等重大传染病防控。接种单位要科学规范为老年人提供相关 疫苗接种服务。（责任单位：省卫生健康委负责） 　　6.开展老年人心理关爱服务。重视老年人心理健康，针对抑郁、 焦虑等老年人常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评 估、早期识别和随访管理，提供心理关怀服务。鼓励有条件的高等 院校、心理咨询机构、医疗卫生机构等开通老年人心理援助热线。 组织实施老年人心理关爱项目，到 2025 年，老年心理关爱项目点 覆盖所有县（市、区）。（责任单位：省卫生健康委、省教育厅按 职责分工负责） 　　7.加强体卫融合。研究推广适合老年人的体育健身休闲项目， 宣传普及老年人体育健身活动指南。将运动干预纳入老年人慢性病 防控与康复方案。充分发挥各级老年人体育协会的作用，指导老年 人科学健身，组织开展适合老年人的赛事活动。加强城乡社区、医 养结合机构健身设施建设。（责任单位：省体育局、省卫生健康委、 省住房城乡建设厅按职责分工负责） 　　（三）全面提升老年医疗服务水平。 　　8.加强老年医疗服务网络建设。建立健全以老年医院和综合性 医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑，基层医疗卫生 机构为基础的老年医疗服务网络。通过改扩建、转型发展，加强老 年医院、康复医院、护理院（中心、站）、优抚医院建设，原则上， 每个地级市设置 1 家二级及以上老年医院，省会城市和常住人口超 过 300 万的地级市至少设置 1 所二级及以上康复医院，每个县（市、 区）建成 1 个护理院（中心）。推进老年医学科临床专科能力建设， 到 2025 年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 65%以上。鼓励有条件的医院申报国家老年区域医疗中心，加强省 级老年区域医疗中心、老年病专业医疗质量控制中心等建设。支持 基层医疗卫生机构增加康复、护理床位。（责任单位：省卫生健康 委、省退役军人事务厅按职责分工负责） 　　9.增强老年疾病诊治能力。推广多学科诊疗模式，加强老年综 合评估和老年综合征管理，提高多病共治能力。对住院老年患者积 极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查。强化 基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病诊治能力。通过 医联体、老年医学科（病）专科联盟、专科共建、教育培训协作、 中医与西医协作等多种形式，提升老年医疗服务能力和管理水平。 （责任单位：省卫生健康委负责） 　　10.发展康复和护理服务。注重发挥康复医疗在老年健康服务中 的作用，推广康复医师、康复治疗师、康复辅具配置人员团队协作 模式，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。 建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生 命终末期的护理服务体系，开展老年护理需求评估，按需分类为老 年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。（责任单位：省卫 生健康委负责） 　　11.发展安宁疗护服务。逐步扩大安宁疗护试点范围，将安宁疗 护服务纳入老年友善医疗机构创建内容，推动医疗卫生机构根据自 身功能和定位，建设安宁疗护中心，开设安宁疗护病区或床位。完 善安宁疗护多学科服务模式，提高临终患者生命质量。推动国家级 安宁疗护试点市每个县（市、区）至少建设 1 个安宁疗护病区，有 条件的基层医疗卫生机构可设立安宁疗护病床。建立健全医院、基 层医疗卫生机构和家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程。建 立健全安宁疗护服务涉及的止痛、麻醉等药物配备和监管制度。加 强对公众的宣传教育，推动社会广泛认可和接受。（责任单位：省 卫生健康委负责） 　　（四）强化中医药老年健康服务。 　　12.提升老年人中医药健康管理水平。积极推进基本公共卫生服 务老年人中医药健康管理项目，为老年人提供中医体质辨识和中医 药保健指导服务，到 2025 年，65 岁及以上老年人中医药健康管理 率达到 75%以上。鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务团队， 为老年人提供个性化中医药服务。（责任单位：省卫生健康委负 责） 　　13.充分发挥中医药养生保健独特作用。推进中医药服务进社区、 进农村、进家庭，推广适宜老年人的中医养生保健知识、技术和方 法。开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等 活动，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，创新发 展中医药健康养生文化。（责任单位：省卫生健康委、省广电局、 省体育总局按职责分工负责） 　　14.加强中医药健康服务能力建设。进一步发挥中医药在老年预 防保健、综合施治、老年康复、安宁疗护等方面的独特优势，加快 二级及以上中医医院老年医学科、康复（医学）科、治未病科建设， 提升老年人常见病多发病的中医药服务能力和水平。到 2025 年， 二级及以上中医医院设置康复（医学）科的比例达到 100%。加强 省级中医治未病中心老年健康服务能力建设，制定相关标准规范， 培训推广中医适宜技术。（责任单位：省卫生健康委负责） 　　（五）深化老年友善医疗服务。 　　15.建设老年友善医疗机构。进一步完善建设标准，遴选一批示 范机构，加快推进老年友善医疗机构建设。全面落实老年人医疗服 务优待政策，完善多种预约挂号方式，保留一定比例的现场号源， 开展导诊、陪诊等志愿服务，加强医疗卫生机构内无障碍设施建设 和适老化改造，不断优化医疗服务流程，改善老年人就医体验。到 2025 年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗 卫生机构成为老年友善医疗机构。（责任单位：省卫生健康委负 责） 　　16.创新连续性服务模式。将康复护理、安宁疗护等接续性医疗 机构纳入医联体网格管理，建立畅通合理的转诊机制。加强老年人 居家医疗服务，重点为有医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老 年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年 患者等，提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗 护、中医服务等上门医疗服务。（责任单位：省卫生健康委负责） 　　17.加强老年人用药保障。落实慢性病长期处方制度，为患有多 种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务。完善社区用药相关制 度，保证慢性病、常见病药品配备。鼓励医疗机构开设药学门诊， 开展老年人用药监测，发展“互联网+药学服务”，进行个性化的合理 用药宣教指导。（责任单位：省卫生健康委负责） 　　（六）推进医养结合服务。 　　18.提升医养结合服务能力。加强医疗卫生与养老服务资源共享、 服务衔接。健全医养结合标准规范，持续开展医养结合机构服务质 量提升行动，推动医养结合机构规范