中共中央 国务院 关于加强新时代老龄工作的意见 （2021 年 11 月 18 日） 有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿 万百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于全面建设社会主义 现代化国家具有重要意义。为实施积极应对人口老龄化国 家战略，加强新时代老龄工作，提升广大老年人的获得感、 幸福感、安全感，现提出如下意见。 一、总体要求 （一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思 想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四 中、五中、六中全会精神，加强党对老龄工作的全面领导， 坚持以人民为中心，将老龄事业发展纳入统筹推进“五位一 体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，实施积极应 对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念 融入经济社会发展全过程，加快建立健全相关政策体系和 制度框架，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，促进老 年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保 障等统筹发展，推动老龄事业高质量发展，走出一条中国 特色积极应对人口老龄化道路。 （二）工作原则 ——坚持党委领导、各方参与。在党委领导下，充分发 挥政府在推进老龄事业发展中的主导作用，社会参与，全 民行动，提供基本公益性产品和服务。充分发挥市场机制 作用，提供多元化产品和服务。注重发挥家庭养老、个人 自我养老的作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯 次应对、老龄事业人人参与的新局面。 ——坚持系统谋划、综合施策。坚持应对人口老龄化和 促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人 口老龄化问题相结合，确保各项政策制度目标一致、功能 协调、衔接配套，努力实现老有所养、老有所医、老有所 为、老有所学、老有所乐，让老年人共享改革发展成果、 安享幸福晚年。 ——坚持整合资源、协调发展。构建居家社区机构相协 调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，大 力发展普惠型养老服务，促进资源均衡配置。推动老龄事 业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，统筹好 老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等制度 安排。 ——坚持突出重点、夯实基层。聚焦解决老年人健康养 老最紧迫的问题，坚持保基本、促公平、提质量，尽力而 为、量力而行，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服 务。推动老龄工作重心下移、资源下沉，推进各项优质服 务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，确保老龄工作 有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。 二、健全养老服务体系 （三）创新居家社区养老服务模式。以居家养老为基础， 通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力， 着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络，依 托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。地方政府负 责探索并推动建立专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。 街道社区负责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业机构， 社区组织引进相关护理专业机构开展居家老年人照护工作； 政府加强组织和监督工作。政府要培育为老服务的专业机 构并指导其规范发展，引导其按照保本微利原则提供持续 稳定的服务。充分发挥社区党组织作用，探索“社区+物业 +养老服务”模式，增加居家社区养老服务有效供给。结合 实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设， 鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养 老服务。 （四）进一步规范发展机构养老。各地要通过直接建设、 委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构 养老。加强光荣院建设。公办养老机构优先接收经济困难 的失能（含失智，下同）、孤寡、残疾、高龄老年人以及 计划生育特殊家庭老年人、为社会作出重要贡献的老年人， 并提供符合质量和安全标准的养老服务。建立健全养老服 务标准和评价体系，加强对养老机构建设和运营的监管。 研究制定养老机构预收服务费用管理政策，严防借养老机 构之名圈钱、欺诈等行为。 （五）建立基本养老服务清单制度。各地要根据财政承 受能力，制定基本养老服务清单，对健康、失能、经济困 难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康 复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服 务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科 技进步进行动态调整。2022 年年底前，建立老年人能力综 合评估制度，评估结果在全国范围内实现跨部门互认。 （六）完善多层次养老保障体系。扩大养老保险覆盖面， 逐步实现基本养老保险法定人员全覆盖。尽快实现企业职 工基本养老保险全国统筹。健全基本养老保险待遇调整机 制，保障领取待遇人员基本生活。大力发展企业（职业） 年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。探索通过资产 收益扶持制度等增加农村老年人收入。 三、完善老年人健康支撑体系 （七）提高老年人健康服务和管理水平。在城乡社区加 强老年健康知识宣传和教育，提升老年人健康素养。做好 国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理和中医药 健康管理服务。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干 预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年 痴呆防治和心理关爱行动。提高失能、重病、高龄、低收 入等老年人家庭医生签约服务覆盖率，提高服务质量。扩 大医联体提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围， 可按规定报销相关医疗费用，并按成本收取上门服务费。 积极发挥基层医疗卫生机构为老年人提供优质中医药服务 的作用。加强国家老年医学中心建设，布局若干区域老年 医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设，2025 年二级 及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 60%以上。 通过新建改扩建、转型发展，加强老年医院、康复医院、 护理院（中心、站）以及优抚医院建设，建立医疗、康复、 护理双向转诊机制。加快建设老年友善医疗机构，方便老 年人看病就医。 （八）加强失能老年人长期照护服务和保障。完善从专 业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。按照实施国家 基本公共卫生服务项目的有关要求，开展失能老年人健康 评估与健康服务。依托护理院（中心、站）、社区卫生服 务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的 养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。发展“互 联网+照护服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床 位，方便失能老年人照护。稳步扩大安宁疗护试点。稳妥 推进长期护理保险制度试点，指导地方重点围绕进一步明 确参保和保障范围、持续健全多元筹资机制、完善科学合 理的待遇政策、健全待遇支付等相关标准及管理办法、创 新管理和服务机制等方面，加大探索力度，完善现有试点， 积极探索建立适合我国国情的长期护理保险制度。 （九）深入推进医养结合。卫生健康部门与民政部门要 建立医养结合工作沟通协调机制。鼓励医疗卫生机构与养 老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养 老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。支 持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康 复、护理以及医养结合服务。鼓励基层积极探索相关机构 养老床位和医疗床位按需规范转换机制。根据服务老年人 的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。 2025 年年底前，每个县（市、区、旗）有 1 所以上具有医 养结合功能的县级特困人员供养服务机构。符合条件的失 能老年人家庭成员参加照护知识等相关职业技能培训的， 按规定给予职业培训补贴。创建一批医养结合示范项目。 四、促进老年人社会参与 （十）扩大老年教育资源供给。将老年教育纳入终身教 育体系，教育部门牵头研究制定老年教育发展政策举措， 采取促进有条件的学校开展老年教育、支持社会力量举办 老年大学（学校）等办法，推动扩大老年教育资源供给。 鼓励有条件的高校、职业院校开设老年教育相关专业和课 程，加强学科专业建设与人才培养。编写老年教育相关教 材。依托国家开放大学筹建国家老年大学，搭建全国老年 教育资源共享和公共服务平台。创新机制，推动部门、行 业企业、高校举办的老年大学面向社会开放办学。发挥社 区党组织作用，引导老年人践行积极老龄观。 （十一）提升老年文化体育服务质量。各地要通过盘活 空置房、公园、商场等资源，支持街道社区积极为老年人 提供文化体育活动场所，组织开展文化体育活动，实现老 年人娱乐、健身、文化、学习、消费、交流等方面的结合。 培养服务老年人的基层文体骨干，提高老年人文体活动参 与率和质量，文化和旅游、体育等部门要做好规范和管理 工作。开发老年旅游产品和线路，提升老年旅游服务质量 和水平。县（市、区、旗）应整合现有资源，设置适宜老 年人的教育、文化、健身、交流场所。 （十二）鼓励老年人继续发挥作用。把老有所为同老有 所养结合起来，完善就业、志愿服务、社区治理等政策措 施，充分发挥低龄老年人作用。在学校、医院等单位和社 区家政服务、公共场所服务管理等行业，探索适合老年人 灵活就业的模式。鼓励各地建立老年人才信息库，为有劳 动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和创新创业 指导服务。深入开展“银龄行动”，引导老年人以志愿服务形 式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫 生等活动。发挥老年人在家庭教育、家风传承等方面的积 极作用。加强离退休干部职工基层党组织建设，鼓励老党 员将组织关系及时转入经常居住地，引导老党员结合自身 实际发挥作用，做好老年人精神关爱和思想引导工作。全 面清理阻碍老年人继续发挥作用的不合理规定。 五、着力构建老年友好型社会 （十三）加强老年人权益保障。各地在制定涉及老年人 利益的具体措施时，应当征求老年人的意见。建立完善涉 老婚姻家庭、侵权等矛盾纠纷的预警、排查、调解机制。 加强老年人权益保障普法宣传，提高老年人运用法律手段 保护权益意识，提升老年人识骗防骗能力，依法严厉打击 电信网络诈骗等违法犯罪行为。完善老年人监护制度。倡 导律师事务所、公证机构、基层法律服务机构为老年人减 免法律服务费用，为行动不便的老年人提供上门服务。建 立适老型诉讼服务机制，为老年人便利参与诉讼活动提供 保障。 （十四）打造老年宜居环境。各地要落实无障碍环境建 设法规、标准和规范，将无障碍环境建设和适老化改造纳 入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人 居环境整治提升统筹推进，让老年人参与社会活动更加安 全方便。鼓励有条件的地方对经济困难的失能、残疾、高 龄等老年人家庭，实施无障碍和适老化改造、配备生活辅 助器具、安装紧急救援设施、开展定期探访。指导各地结 合实际出台家庭适老化改造标准，鼓励更多家庭开展适老 化改造。在鼓励推广新技术、新方式的同时，保留老年人 熟悉的传统服务方式，加快推进老年人常用的互联网应用 和移动终端、APP 应用适老化改造。实施“智慧助老”行动， 加强数字技能教育和培训，提升老年人数字素养。 （十五）强化社会敬老。深入开展人口老龄化国情教育。 实施中华孝亲敬老文化传承和创新工程。持续推进“敬老月” 系列活动