西安市人民政府办公厅文件 市政办发〔2021〕47 号 西安市人民政府办公厅关于印发 推进养老服务高质量发展行动方案的通知 各区、县人民政府，市人民政府各工作部门、各直属机构： 《西安市推进养老服务高质量发展行动方案》已经市政府同 意，现印发给你们，请认真组织实施。 西安市人民政府办公厅 2021 年 11 月 5 日 — 1 — 西安市推进养老服务高质量发展行动方案 为尽快补齐我市养老服务工作短板，加快提升养老服务水 平，依据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办 发〔2019〕5 号）、 《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发 展的意见》 （国办发〔2020〕52 号）和《陕西省人民政府办公厅 关于推进养老服务发展的实施意见》（陕政办发〔2019〕36号） 等文件精神，结合我市实际，制定本方案。 一、总体要求 积极应对我市人口老龄化新形势，以推动养老事业和养老产 业协同发展为主线，注重加强基础性、兜底性、普惠性建设，充 分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用，以改革创新为动 力，打通堵点消除痛点，尽快破解大城市养老难题，补齐养老服 务工作短板，有效强化基本养老服务，构建居家社区机构相协调、 医养康养相结合的养老服务体系，更好地满足人民群众日益增长 的多层次、多样化养老服务需求，努力打造符合国家中心城市定 位、居于全国中上水平、具有西安特色的养老服务样板，为西安 创建老年友好型城市奠定坚实基础。 二、发展目标 到 2022 年，每个已建成城市社区至少有 1 所社区养老服务 站，每个城市街道办辖区至少建成 1 所综合养老服务中心，城市 — 2 — 养老服务设施覆盖率达 90%，养老机构护理型床位占比不低于 55%。到 2023 年，各区县（开发区）至少建成 1 所以失能失智 老年人专业照护为主的公办示范性养老院，养老服务设施短板初 步补齐、供给结构不断优化、社会有效投资显著扩大，养老服务 高质量发展取得长足进展。 到 2025 年，城乡社区养老服务设施覆盖率显著提升，养老 机构护理型床位占比不低于 60%，镇街综合养老服务中心覆盖率 达 70%，基本养老服务有效强化，为老服务更加专业，社会力量 主体作用发挥更加充分，养老服务产业规模不断发展壮大，实现 “养、护、医、康、乐”五位一体协调发展，基本建成居家社区 机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。 三、重点任务 重点实施 5 个行动，完成 20 项重点任务。 （一）养老服务设施建设行动 着力解决我市养老服务设施供给不足与迅速激增的养老需 求不匹配的问题，按照“一社区一站点、一镇街一中心、一区县 一院”要求，加快设施建设和薄弱机构改造，推动养老服务设施 广覆盖、成体系、均衡化布局。 1．配建一批标准化社区养老服务站。补齐社区养老服务设 施短板，建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络，打造城 市社区“15 分钟养老圈”。每个社区至少配建 1 所建筑面积不少 于 300 平方米为老年人提供日间照料、助餐、助浴、助洁、上门 — 3 — 服务等基本功能的社区养老服务站。健全完善新建住宅小区与养 老服务设施配套“四同步”工作规则，严格按照每百户不低于 20 平方米的标准配建社区养老服务用房，区县（开发区）民政部 门要参与评审验收，并无偿接收配套设施。已建住宅小区养老服 务设施未达建设标准的，由区县（开发区）通过回购、租赁、置 换等方式进行配置完善；规模较小具备集中建设条件的住宅群， 可采取集中配置方式，确保每个社区养老服务站建筑面积均不少 于 300 平方米。到 2022 年，全市新建社区养老服务站 287 个、 提升改造 397 个，区县（开发区）社区养老服务设施配建达标率 达到 100%。 （市资源规划局、市住建局、市民政局、市卫生健康 委按职责分工负责，各区县政府、开发区管委会负责实施，下同） 2．建设一批综合性镇街养老服务中心。通过公建民营、民 办公助等方式建设镇街综合养老服务中心。力争每个城市街道办 辖区至少建设 1 所具备全托、日托、上门服务、运营家庭养老床 位等功能的综合养老服务中心，建筑面积不少于 1500 平方米， 机构养老床位不少于 30 张，护理型床位占比不低于 70%。有条 件的镇也要积极建设镇综合养老服务中心。对未达标镇街综合养 老服务中心进行提升改造。原则上所有镇街综合养老服务中心均 应由养老机构运营，重点为本辖区老年人提供全托照护、喘息服 务、术后康复等服务，实施“中心带站点”运营模式，将服务辐 射至社区养老服务站，形成镇街层面区域养老服务中心和社区层 面养老服务站衔接有序、功能互补的发展格局。到 2022 年，全 — 4 — 市建成镇街综合养老服务中心 86 个。 （市民政局、市资源规划局、 市住建局、市发改委、市卫生健康委按职责分工负责） 3．打造一批公办示范性养老院。发挥公办机构兜底线、保 基本和示范作用，将区县公办示范性养老院建设纳入市和区县 （开发区）重点工程加快推进。每个区县（开发区）至少有 1 所 集全托照料、医疗护理、康复保健为一体的公办示范性养老院， 重点为经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人提 供养老服务。支持公办养老机构在充分满足兜底保障需求的前提 下向社会开放，在曲江老年公寓开展公办养老机构入住评估轮候 试点。深化公办养老机构改革，研究制定养老机构公建民营实施 办法和公办养老机构基本养老服务收费标准，支持政府投资兴办 的养老机构委托社会力量运营，提高运营效率和服务水平。推进 各级公办养老服务机构提升公共卫生应急能力、配备应急救援设 备。到 2023 年，每个区县（开发区）至少建成 1 所公办示范性 养老院并投入运营，力争“十四五”期末公办养老机构床位数达 到本辖区老年人口的 1%。 （市民政局、市资源规划局、市住建局、 市发改委、市卫生健康委按职责分工负责） 4．改造一批护理型敬老院。将区县农村失能特困人员集中 照护工程纳入乡村振兴战略，按照民政部《特困人员供养服务设 施（敬老院）建设标准》《特困人员供养服务设施（敬老院）改 造提升基础指标》，对敬老院进行全面改造升级，开辟失能照护 单元，增设护理型床位。鼓励有条件的敬老院在满足特困人员入 — 5 — 住需求的前提下，将空置床位向社会开放。根据经济社会发展水 平，逐步提高敬老院编外临聘工作人员薪酬待遇。到 2022 年， 全市 13 所敬老院改造提升基本达标，每个敬老院护理型床位占 比达 60%，满足有意愿入住特困人员的集中供养需求。（市民政 局、市乡村振兴局、市发改委、市人社局按职责分工负责） （二）养老服务功能提升行动 聚焦居家社区养老、健康养老、智慧养老等老年人多样化服 务需求，完善长期照护服务体系，丰富养老服务内涵，提供高品 质的养老服务。 5．推动居家社区养老服务提质增效。推行全市统一的老年 人能力综合评估办法，完善老年人能力综合评估体系。通过老年 人能力综合评估、巡访主动发现、部门数据共享比对等方式，探 索确定基本养老服务对象。开展空巢、留守、失能、重残、计划 生育特殊家庭等特殊困难老年人排查摸底，形成基础数据库，推 动建立特殊困难老年人定期探访制度。采取政府购买服务方式， 开展失能失智和高龄老年人家庭成员照护培训。对纳入分散供养 特困人员、脱贫人口、低保对象、低收入范围的高龄、失能、残 疾老年人家庭实施适老化改造，引导有需求老年人家庭开展适老 化改造，到 2022 年确保有需求的特殊困难老年人居家适老化改 造应改尽改。结合实际逐步推进居住社区无障碍环境建设与改 造，积极创建示范性城乡老年友好型社区。在城六区开展家庭养 老床位试点，委托养老服务机构提供专业化居家上门养老服务。 — 6 — 整合利用存量资源发展社区嵌入式养老，支持养老机构等为老服 务社会力量运营社区养老服务站，实施“机构进社区、服务进家 庭”全链条服务，到 2022 年社区养老服务站社会力量运营率达 到 70%。推广老年人助餐服务模式，为老年人提供质优价廉、方 便可及的助餐服务，到 2023 年城市社区老年人助餐服务覆盖率 达到 70%。（市民政局、市卫生健康委、市住建局、市残联按职 责分工负责） 6．提升医养结合服务品质。出台深入推进医养结合发展实 施政策，支持各类医疗卫生机构与养老机构以多种形式开展合 作，建立双向转诊绿色通道。到 2022 年，市、区县（开发区） 两级至少各有 1 所直属老年病医院、护理院、康复医院，二级及 以上综合性医院设立老年医学科的比例达到 50%以上，基层医疗 卫生机构护理床位占比达到 30%以上，养老机构与医疗卫生机构 普遍建立签约合作关系。积极推进老年友善医疗机构建设，2021 年建设 180 个，2022 年建设 200 个。出台《西安市家庭病床服 务管理试点指导办法》，2022 年在城六区启动试点工作。（市卫 生健康委、市医疗保障局、市民政局按职责分工负责） 7．提高智慧养老服务水平。鼓励各类养老服务主体运用物 联网、远程智能安防监控等技术，实现 24 小时安全自动值守， 提升照护服务效率，降低老年人意外风险。推动传统服务方式与 智能化服务创新并行，切实解决老年人在智能技术应用方面遇到 的实际困难。推动医疗、医保、救助、户籍等各类信息资源有效 — 7 — 整合，到 2022 年打造具备综合功能的养老服务信息平台。大力 开展智慧健康养老应用试点示范工作，推动智慧健康养老产业发 展和应用推广，到 2022 年全市至少创建 2 个智慧健康养老示范 基地、2—3 个示范街道，扶持发展 5 家示范企业。（市工信局、 市大数据局、市民政局、市卫生健康委、市医疗保障局、市人社 局、市公安局按职责分工负责） 8．强化养老服务医疗保障能力。制定支持多层次养老服务 体系医保方案，将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围， 将适合老年人的康复项目纳入医保支付范围。建立家庭病床医保 支付机制，稳步提升老年人医疗保障能力和服务水平。按照国家 长期护理保险制度试点要求，围绕长期护理保险参保缴费、待遇 支付、等级评定和费用结算等重点内容，探索设计我市长期护理 保险制度体系，做好长期护理保险制度试点的准备。（市医疗保 障局、市卫生健康委、市民政局、市人社局、市财政局、市残联 按职责分工负责） （三）养老服务质量提升行动 加快推进养老服务标准体系建设，完善养老服务综合监管制 度，加强养老机构安全管理，提升农村养老服务水平，促进养老 服务质量显著提升。 9．推动养老服务标准化建设。开展养老服务机构标准化建 设示范创建工作，加快各类养老服务设施、管理、安全的地方标 准创建，制定老年人助餐服务地方标准，逐步推行养老服务品质 — 8 — 第三方认证。推动养老机构和行业组织实施标准化管理。持续提 升养老院服务质量，全面推进《养老机构服务质量基本规范》和