大同市关于印发推进基本养老服 务体系建设实施方案的通知 各县（区）人民政府，大同经开区管委会，市人民政府 各委、办、局： 《推进基本养老服务体系建设的实施方案》已经市人民 政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 大同市人民政府办公室 2024 年 2 月 6 日 （此件公开发布） 推进基本养老服务体系建设的实施 方案 为贯彻落实《山西省人民政府办公厅关于印发山西省基 本养老服务体系建设实施方案的通知》（晋政办发 〔2023〕34 号）精神，健全完善我市基本养老服务体系， 全面提升基本养老服务水平，推动实现全体老年人享有基 本养老服务，制定本实施方案。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯 彻积极应对人口老龄化国家战略和党的二十大精神，认真 落实省委、省政府和市委、市政府决策部署，坚持“基础性、 普惠性、共担性、系统性”原则，尽力而为、量力而行，根 据我市经济社会发展水平，及时动态调整基本养老服务的 对象、内容和标准等，加快建成覆盖全体老年人、权责清 晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，让全市老年 人共享改革发展成果，不断增强获得感、幸福感、安全感。 到 2025 年，基本养老服务对象精准覆盖，重点聚焦老 年人面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等 困难时的基本养老服务需求，在确保特困老年人应养尽养 的基础上，优先为低收入的失能、残疾、独居、空巢、留 守、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为国家和 社会作出重要贡献老年人等提供基本养老服务。基本养老 服务供给能力增强，养老服务设施科学整体布局、城乡合 理覆盖、功能持续优化，全市特困供养服务设施（敬老 院）均达到二级以上养老机构等级标准，乡镇（街道）区 域性养老服务中心或者为老服务综合体覆盖率达到 60％以 上，社区养老服务覆盖率达到 90％以上，“大同助老”和农 村“颐养工程”等服务更加便利。基本养老服务保障更加有力， 市县两级政策制度基本健全完善，部门协作运行高效，资 金投入科学精准，人才培育不断壮大，监管措施及时跟进 等。 二、主要措施 （一）完善落实基本养老服务清单 1．制定发布基本养老服务清单。立足我市经济社会发展 水平，制定发布《大同市基本养老服务清单》。各县 （区）要对照《大同市基本养老服务清单》，制定本县区 基本养老服务清单，明确具体服务对象、内容、标准等， 应当包含市级清单服务内容，且覆盖范围和实现程度不得 低于《大同市基本养老服务清单》内容要求。 2．实行动态调整机制。在提高基本公共服务均等化水平 的过程中，逐步拓展基本养老服务的对象和内容。我市基 本养老服务清单根据《山西省基本养老服务清单》调整情 况、经济社会发展水平和财力状况等因素适时调整，由市 民政部门会同相关部门提出修订意见，按程序报批后由市 民政局、市财政局联合发布。县（区）基本养老服务清单 应对照市基本养老服务清单及时调整。 （责任单位：市法院、市发展改革委、市民政局、市财 政局、市人社局、市交通局、市卫健委、市司法局、市退 役军人事务局按职责分工负责，各县区人民政府具体落 实） （二）建立精准服务主动响应机制 3．建立基本养老服务统计制度。开展基本养老服务统计 监测工作，建立全市老年人状况、基本养老服务项目统计 调查和发布制度。依托全市一体化服务平台、省市政务数 据共享交换平台、救助申请家庭经济状况信息核对平台， 推进基本养老服务对象信息、服务保障信息统一归集、互 认和开放共享，建立困难老年人精准识别和动态管理机制 科学设置基本养老服务调查统计项目和具体指标，每季度 定期发布基本养老服务统计数据。 4．建立老年人能力综合评估制度。认真落实《老年人能 力评估规范》国家标准，进一步完善市民政局、市财政局 市卫生健康委《关于开展老年人能力评估工作的实施意 见》（同民发〔2021〕14 号），衔接老年人能力评估指 标，健全完善全市统一的老年人能力综合评估制度，细化 老年人能力评估规范工作流程，评估操作规范和评价结果 全市范围互认，作为老年人享受相关补贴、接受基本养老 服务的重要依据。 5．建立特殊困难老年人探访关爱服务制度。按照市民政 局、市政法委等 9 部门《关于开展特殊困难老年人探访关 爱服务的实施方案》（同民发〔2023〕25 号）要求，指 导乡镇（街道）依托村（居）委员会、基层群众性自治组 织和邻里互助力量，及时排查独居、空巢、留守、失能、 重残、计划生育特殊家庭等老年人，并建立探访关爱服务 工作台账。民政部门要结合开展探访关爱服务统筹做好分 散供养特困老年人日常看护、生活照料等服务。卫健部门 和残联组织要共享计划生育特殊家庭老年人、残疾老年人 的基本数据，为准确建立探访关爱服务工作台账提供基本 数据。各相关部门要结合部门职责，根据老年人实际情况 老年人或者其家庭成员的意愿，围绕居家养老存在的困难 或安全风险，分类提供探访关爱服务。各县（区）民政局 牵头，研究制定探访关爱服务标准规范，按照普通巡防和 重点巡防相结合的原则，根据不同探访对象的不同需求， 分类确定探访关爱服务的内容和频次。到 2025 年底，特殊 困难老年人月探访率达到 100％。 （责任单位：市公安局、市民政局、市财政局、市住建 局、市商务局、市卫健委、市审批服务管理局、市残联按 职责分工负责，各县区人民政府具体落实） （三）完善基本养老服务保障机制 6．健全完善长期照护保障制度。在国家、省统一部署下， 积极探索建立符合我市经济社会发展的长期护理保险制度 稳妥规范推进长期护理保险制度试点工作。建立与经济社 会发展和保障水平相适应的长期护理保险动态筹资机制， 确定长期照护范围、标准、质量评价等规范，适当提高护 理标准，解决失能、半失能老人居家护理和机构护理的需 要，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。引导商业 保险机构针对老年人风险保障需求，积极发展普惠型健康 保险，增加适合老年人的保险产品供给。建立经济困难老 年人养老服务补贴和经济困难失能老年人护理补贴动态调 整机制，合理确定补贴覆盖范围和补贴标准，做好与重度 残疾人护理补贴、长期护理保险等政策的衔接。 7．加强基本养老服务资金保障。各级财政应当建立基本 养老服务经费保障机制，将基本养老服务经费纳入各级财 政预算，根据经济发展水平和老年人服务需要，逐步增加 对养老服务的投入。市级福利彩票公益金用于支持发展养 老服务的比例不低于 60％。各级财政部门要优化财政支出 结构，强化财政资金的统筹整合，继续加大对养老服务事 业的投入力度；改变社区居家养老建设补助和运营补贴政 策，将财政支持方式重点从“补床位”等“供方补贴”为主的模 式逐步转向满足老年人需求的“补人头”等“需方补贴”为主的 模式；足额保障本级承担兜底保障任务的公办养老机构和 农村日间照料中心的运转经费；加大政府购买服务力度， 将以现金补贴为主转向以提供养老服务券或养老服务卡等 方式为主，培养老年人的消费意识，刺激消费行为。 8．鼓励社会力量广泛参与。优化发展养老服务的优惠扶 持政策，支持社会力量参与基本养老服务。支持养老机构 社会组织、物业企业等社会力量因地制宜提供居家社区养 老服务。推动政府购买养老服务与直接提供服务相结合， 优先保障经济困难的失能、高龄、无人照料等老年人服务 需求。探索家庭养老床位建设，将养老机构专业服务延伸 到困难失能老年人家庭。 9．落实养老服务基本优惠扶持政策。落实支持基本养老 服务发展的税费减免政策，建立行政审批、税务、民政等 部门共享的养老服务企业和社会组织信息通报机制，提高 税收减免工作效率。落实养老服务机构用电、用水、用气 用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为理由 拒绝执行相关价格政策。 10．健全政府购买养老服务制度。制定政府购买养老服 务清单目录，优先保障经济困难的失能、高龄、无人照料 等老年人的服务需求，将失能老年人家庭成员照护培训纳 入政府购买养老服务目录，符合条件的失能老年人家庭成 员参加照护培训等相关职业技能培训的，按规定给予职业 培训补贴。加大对基层和农村养老服务的支持，将适宜通 过政府购买提供的服务项目纳入清单范围。明确政府购买 服务内容等，进一步规范政府购买养老服务资金管理。 （责任单位：市发展改革委、市行政审批服务局、市民 政局、市财政局、市市场监管局、市医保局、市税务局、 国家金融监督管理总局大同监管分局按职责分工负责，各 县（区）人民政府具体落实） （四）提高基本养老服务供给能力 11．科学规划养老服务设施布局。按照《城市居住区规 划设计标准》（GB50180－2018）和自然资源部发布的 《社区生活圈规划技术指南》规定，合理确定设施种类、 数量、规模以及布局，形成结构科学、功能完备、布局合 理的养老服务设施网络。新建城区和新建居住（小）区按 照国家标准规范，配套建设养老服务设施，与住宅同步规 划、同步建设、同步验收、同步交付。老城区和已建成居 住区要结合城镇老旧小区改造、居住区建设补短板行动等 通过补建、购置、置换、租赁、改造等方式因地制宜完善 养老服务设施。支持利用集体建设用地发展养老服务设施 鼓励盘活利用乡村闲置校舍、厂房等建设敬老院、老年活 动中心等乡村养老服务设施。 12．提升公办养老机构服务保障能力。政府投入资源或 者出资建设的养老服务设施优先用于基本养老服务。重点 支持盲点县（区）公办养老机构建设改造，人口规模在 10 万人以下的县（区）至少建成 1 所公办养老机构，床位 150 张以上；人口规模在 20 万人以上的县（区）至少建成 1 所公办养老机构，床位 300 张以上。发挥公办养老机构 提供基本养老服务的基础性作用，建立入住管理制度，在 满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难的 空巢、留守、失能、残疾、高龄、计划生育特殊家庭老年 人提供服务，剩余床位向社会开放，进一步提升政府兜底 保障能力。到 2025 年，每个县（区）至少建有 1 所以失 能特困人员专业照护为主且具有医养结合功能的县级特困 人员供养服务机构。 13．优化普惠型养老服务有效供给。依托和整合现有资 源，分区分级建设和完善社区养老服务设施，发展街 道 （乡镇）区域养老服务中心或为老服务综合体，打造以照 护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务 机构。支持鼓励具备条件的县区对农村日间照料中心、乡 镇敬老院等进行改建升级，委托专业化、连锁化、品牌化 机构运营，建设成为向老年人提供集中供养、日间照料、 居家养老、互助养老、智慧养老等综合服务的区域养老服 务中心和村级养老服务中心（颐养之家），推动城乡基本 养老服务均等化。支持养老机构运营社区养老服务设施， 可按规定统筹养老服务资源。支持社会力量为老年人提供 日间照料、助餐助洁、康复护理等服务。推进建设以县级 养老服务指导中心为中