重庆市江北区民政局 关于印发《江北区家庭养老床位建设管理 实施方案》的通知 江区民发〔2024〕2 号   各镇人民政府、街道办事处，区政府各有关 部门，有关单位： 为实施积极应对人口老龄化国家战略，进 一步丰富和扩大居家养老服务供给，在前期 试点的基础上，我们修订了《江北区家庭养 老床位建设管理实施方案》，现印发给你们， 请遵照执行。                               重庆市江北区 民政局                         2024 年 1 月 22 日     江北区家庭养老床位建设管理实施方案   为实施积极应对人口老龄化国家战略，切 实提升老年人居家养老安全性、便利性，进 一步丰富和扩大居家养老服务供给，按照 《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作 的意见》《国务院办公厅关于推进养老服务 发展的意见》（国办发〔2019〕5 号）、 《民政部办公厅 财政部办公厅关于组织实施 2021 年居家和社区基本养老服务提升行动项 目的通知》（民办函〔2021〕64 号）、 《财政部 民政部关于印发<中央专项彩票公 益金支持居家和社区基本养老服务提升行动 项目资金管理办法>的通知》（财社 〔2021〕56 号）和《重庆市民政局 重庆市 财政局 重庆市住房和城乡建设委员会 重庆市 残疾人联合会关于做好“十四五”特殊困难老年 人家庭适老化改造工作的通知》（渝民 〔2022〕242 号）等文件精神，结合前期试 点情况，制定本实施方案。 一、工作目标 持续完善居家社区机构相协调、医养康养 相结合的养老服务体系，赋能居家养老服务 提质增效，推动专业上门服务向老年人家中 递送、专业照护服务向老年人床边延伸，让 经济困难失能、部分失能老年人在家也能享 受专业的照护服务，有效破解老年人居家养 老“照护难”问题，提升老年人的获得感和幸福 感。 二、家庭养老床位的定义 指依托专业服务机构，以养老服务机构、 镇街养老服务中心为支点，把专业化养老服 务延伸到老年人家庭，根据老年人居家环境 和服务需求，为老年人的居住环境和生活空 间进行必要的适老化和智慧化改造，提供“养 医照护康社”专业化上门照护服务。 三、服务对象 家庭养老床位服务对象应同时满足以下条 件： （一）满足照护服务需求和经济状况条件 1. 具有江北区户籍且居住在江北辖区范围 内； 2. 分散供养特困人员、低保和低保边缘家 庭、经济困难的重度残疾人中年满 60 周岁的 老年人； 3. 按照《老年人能力评估规范》 （GB/T42195—2022）开展老年人能力评 估，经评定为轻度失能、中度失能、重度失 能、完全失能的老年人。 （二）自愿接受适老化和智慧化改造 老年人有居家照护服务需求，本人及其家 属自愿接受必要的家庭适老化和智慧化改造， 让家庭环境便于服务人员开展居家上门服务。 本人或其监护人须与服务机构签署服务协议， 明确双方的权利和义务。 四、服务机构 采取政府采购公开招标的方式确定服务机 构，负责入户评估、制定改造方案、实施改 造和居家上门服务等工作。该机构应登记注 册或备案，具备与提供服务相适应的资质与 能力；公开服务热线、服务内容、服务方式、 收费标准、支付方式和服务监督方式，公开 信息应真实、完整、有效；制定突发事件应 急预案，建立安全管理、合同管理、财务管 理、档案管理等服务管理制度；配备与服务 内容相适应的服务人员，岗前、岗中对服务 人员开展操作规范、沟通技巧、服务安全保 护、风险告知等培训。 可根据需要为服务人员和服务对象购买与 服务质量安全相适应的保险产品。 五、服务人员 身体健康，取得健康合格证明后上岗，养 老护理员、医护人员等专业服务人员应取得 相关资质或达到相应职业标准要求。按要求 参加业务培训，熟悉居家养老服务的法律法 规和基础知识，具备与老年人良好沟通的能 力，掌握基本的安全保护知识与应急处置方 法，尊重老年人的民族风俗﹑生活习惯和宗 教信仰，保护老年人隐私。 六、床位建设和服务内容 （一）床位建设 1.环境评估。服务人员上门入户，综合考 虑老年人能力评估结果、老年人居住环境和 关键区域（部位）的改造需求，在与老年人 或家属协商一致的基础上，制定改造方案。 2.基础改造。根据老年人居家环境，服务 机构对卧室、卫生间、厨房、客厅、楼梯等 关键位置进行居家基础设施改造，营造无障 碍空间，为老年人居家安全和家庭养老床位 服务提供基本的设施保障。 3.专项改造。根据老年人服务需求，服务 机构对老年人住所安装烟雾、燃气泄漏、呼 叫应答、智能穿戴、智能感应、远程监控等 智能化设备。智能设备接入区智慧养老平台， 依托平台和智能物联设备，为老人提供健康 监测、紧急救助、走失定位等远程监测和动 态管理服务，分级响应服务对象的紧急服务 需求，确保关爱暖人心、应急不断档。 （二）上门服务内容 按照《居家养老上门服务基本规范》 （GB/T 43153—2023）要求，结合老年人 的服务需求制定“一人一策”个性化服务包，签 署服务协议约定服务内容，为老年人提供“养 医照护康社”专业化上门照护服务项目。包括： 1. 个人护理。养老护理员指导和帮助老人 沐浴、翻身、清理排泄物、用餐、饮水、防 噎食烫伤、安全护理等生活照护服务。 2. 生活照料。家政人员提供居家基础卫生 打扫、居家清洗、代办代买、维修、居室整 理、读书读报、智能教学培训、节日活动等 服务。 3. 医生巡诊。医生为老人建立健康档案， 提供用药建议、预防医治、互联网远程问诊 及健康促进等方面的健康指导服务。 4. 医疗护理。护士开展体温、血压、心率、 体重、血糖等生命体征监测，提供用药和健 康指导、医疗处置、医嘱执行、陪医导诊等 服务。 5. 保健康复。康复治疗师开展康复指导服 务和自理能力训练，根据老年人身体情况和 康复服务需求进行服务。 6. 精神慰藉。社工根据老人需求，开展入 户探访、个案辅导、心理慰藉、情绪疏导等 关怀服务。 七、补助政策 （一）一次性建设补助 对每张新增床位，按照 3000 元的标准给 予一次性建设补助，建床投入超过 3000 元 的部分由老年人自付，每位老年人限补助一 次。家庭养老床位建成并验收合格后，拨付 建设补助资金。 （二）服务补助 按照每床每月不超过 300 元的标准，给予 老年人服务补助，300 元之内的服务消费支 出，由政府全额补助，资金按月据实结算、 不累计和转赠他人使用，超出的部分由老年 人自付。 八、服务流程 （一）申请 由符合条件的对象本人或其监护人向属地 镇街提出申请，经镇街审核后，报区民政局 审批。 （二）认定 区民政局审批后形成台账，交由第三方评 估机构对照台账上门入户，按照《老年人能 力评估规范》（GB/T42195—2022）开展 老年人能力评估，符合条件的，制定“一人一 策”改造服务计划。 （三）签约 由服务机构对老年人身体及居家环境进行 评估，与老年人及家庭商定适老化和智慧化 改造内容、服务内容与服务方式等，并签署 改造和上门服务协议。 （四）改造 服务机构依据协议对签约老年人的居家环 境进行必要的适老化、智慧化改造。 （五）验收 改造完成后，服务机构将改造清单、价格、 相关票据和图片等相关资料上传区智慧养老 平台，并建档报送所在镇街，由区民政局和 镇街联合组织验收。 （六）服务 服务机构建立服务档案，掌握老年人身体 状况和服务需求，并根据老年人意愿及时调 整服务方案、更新服务档案。服务人员按照 服务协议为老年人提供上门服务，做好服务 事项告知，及时将居家上门服务的照片、视 频等资料上传区智慧养老平台。 （七）家庭照护者培训 采取线上线下相结合的方式开展家庭照料 者培训，提升家庭照护者照护能力，缓解照 护者身心压力，给失能老年人家庭更多的支 持和赋能，让失能老年人晚年生活更有质量、 更有尊严。 九、工作要求 （一）强化组织领导 各镇街要进一步统一思想、提高认识，把 家庭养老床位建设作为提升经济困难失能老 年人获得感和幸福感的重要抓手，落实专人 负责服务满意度调查，做好民生政策的宣传 推广和服务监管工作。 （二）强化资金管理 家庭养老床位建设和上门服务所需资金由 区级统筹解决，区财政局、区民政局要强化 资金绩效管理，切实履行监管职责，定期检 查资金使用情况，及时发现和纠正存在的问 题，确保专款专用。对违反财务规定，弄虚 作假，骗取补助补贴资金及其他违法违规行 为，按照有关规定查处。 （三）强化服务监管 区民政局和各镇街要建立健全监督检查机 制，根据家庭养老床位签约服务内容开展全 周期运营监管，通过电话回访、入户抽查的 方式，对服务满意度、服务履行情况、服务 记录、服务效果等进行评估，发现问题及时 反馈至第三方进行整改，促进居家上门服务 提质增效。 本实施方案由区民政局负责解释，自印发 之日起施行。   附件：1. 江北区家庭养老床位申请表       2. 江北区居家适老化改造项目和老年 用品配置推荐清单       3. 江北老年人家庭适老化改造验收单       4. 江北区居家养老上门服务项目指导 清单   附件 1 江北区家庭养老床位申请表 姓名 性别 户籍地 服务中 心 （站） 码 居住地址 址 拟提供 身份证号 填距离最近的养老 服务中心（站）或 老年人类型 机构 拟 基 建筑面积：m2 申请老年人与房 □失能□部分失能□重 度残疾 申 本 请 情 建 况 产所有人关系 住房情况：楼层，有无电梯，其他。 设 家 庭 养 建 房产所有人是否同意建设家庭养老床位并实施相应适老化 老 设 改造： 床 意 □是□否 位 愿 房产所有人签字确认： 的 住 宅 拟申请 家庭养 老床位 建设内 容 家庭成 员基本 信息 □地面改造□门改造□卧室改造□如厕洗浴改造 □厨房设备改造□物理环境改造□老年用品配置 □烟雾报警器等安防设备□呼叫应答器□远程监控智能化设 备 姓名 性别 身份证号码 与申请老 年人关系 联系电话 （限配 偶和子 （ 镇街审 盖 核意 章 见 ） 年月日 区民政 局审 批 （盖章） 年月日     附件 2 江北区居家适老化改造项目和老年用品配 置推荐清单 序 项目名 项目 类别 具体内容 号 称 类型 1 （一） 防滑处 在卫生间、厨房、卧室等区域 基础 地面改 理 铺设防滑砖或者防滑地胶，提 序 项目名 类别 号 称 具体内容 项目 类型 高安全性。 2 造 铺设水泥坡道或者加设橡胶等 高差处 材质的可移动式坡道，保证路 可选 理 面平滑、无高差障碍，方便轮 椅进出。 3 平整硬 对地面进行平整硬化，方便轮 可选 化 椅通过，降低风险。 4 安装扶 在高差变化处安装扶手，辅助 可选 手 老