山东省“十四五”养老服务体系规划 　　为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，更好满足人民群众 日益增长的多样化、多层次养老服务需求，根据《山东省养老服务 条例》《山东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远 景目标纲要》等，结合我省实际，制定本规划。 　　一、总体要求 　　（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指 导，深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照省委、省政府工 作要求，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，围 绕实施积极应对人口老龄化国家战略，以满足老年人多样化、多层 次服务需求为导向，以推动高质量发展为主题，以供给侧结构性改 革为主线，聚焦高龄、失能老年人长期照护体系建设，完善基本养 老服务，发展普惠养老服务，推进互助养老服务，支持家庭承担养 老功能，培育养老服务新业态，促进养老事业和养老产业协同发展， 不断健全完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老 服务体系，持续增强广大老年人的获得感、幸福感和安全感。 　　（二）发展目标。2025 年年底前，居家社区机构相协调、医养 康养相结合的多层次养老服务体系更加完善，养老服务有效供给持 续扩大，养老服务产品日益丰富，行业要素支撑不断增强，老年宜 居、老年友好环境初步形成。 　　1.服务设施网络更加健全。县、乡镇（街道）、村（社区）、 家庭四级养老服务网络基本形成，养老机构护理型床位占比达到 60%以上，街道、乡镇区域性综合养老服务中心覆盖率分别达到 100%、60%以上，城市社区养老服务设施配建达标率达到 100%， 农村互助养老设施覆盖率明显提高，城乡统筹协调发展取得明显成 效。 　　2.服务保障能力不断增强。基本养老服务水平不断提升，有集 中供养意愿的特困人员集中供养率保持在 100%，失能特困人员集 中供养率达到并保持在 60%以上，失智老年人、分散供养特困老年 人、农村留守老年人等特殊困难老年人关爱服务体系全面建立，面 向职工和城乡居民的长期护理保险制度更加完善，面向中低收入老 年人的普惠养老、符合实际的互助养老全面发展，家庭养老支持措 施进一步强化。 　　3.服务质量安全明显提升。以信用管理为基础，政府监管、行 业自律、社会监督相结合的养老服务综合监管制度更加完善，养老 服务标准化、管理信息化、队伍专业化水平进一步提升，《养老机 构服务安全基本规范》强制性标准达标率达到 100%，养老护理员 入职培训率达到 100%。 　　4.产业融合发展更具活力。市场在资源配置中的决定性作用得 到更加充分发挥，社会力量成为养老服务供给主体。养老与文化、 教育、家政、医疗、商业、金融、保险、旅游等行业加快融合发展， 形成一批产业链条长、覆盖领域广、经济社会效益好的龙头企业、 服务名牌和产业集群。 　　5.老年友好环境持续优化。老年友好型城市、老年友好型社区 建设全面推进，敬老孝老助老的社会氛围日益浓厚，支持老年人融 入并适应智慧社会的环境更加优化，老年人社会融入、社会参与程 度不断提高。 　　6.发展要素支撑进一步增强。养老服务营商环境持续优化，规 划、土地、设施、财政、税收、融资、人才、技术、标准等支持政 策更加完善有力，财政投入持续加大，要素集聚效应更加明显，社 会力量参与和市场发展活力明显增强。 　　二、主要任务 　　（一）完善养老服务保障制度。 　　1.健全政府兜底养老保障制度。加强对特困老年人的兜底保障， 对有集中供养意愿的特困老年人实行集中供养，做到愿进全进、应 养尽养，到 2022 年底，失能特困老年人集中供养率达到并保持在 60%以上。充分发挥公办养老机构的兜底保障作用，坚持公益属性， 在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能老年 人、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务。建立公办养老机构入 住评估和轮候制度，明确老年人轮候前提条件和排序原则。 　　2.健全基本养老公共服务制度。健全基本养老公共服务清单发 布及定期更新制度，明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责 任，并根据经济社会发展水平，逐步丰富服务项目、提高服务标准。 建立完善老年人能力与需求综合评估制度，为具备相关资格条件的 老年人开展能力评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受养老服 务的依据。落实经济困难老年人补贴、高龄津贴制度。建立经济困 难老年人养老服务需求评估制度，以经济困难失能老年人为重点， 通过政府购买服务等方式提供居家养老服务。建立健全特殊老年人 巡访关爱制度，定期对独居、空巢、农村留守、计划生育特殊家庭 老年人开展探视与帮扶服务，特殊困难老年人月探访率达到 100%。建立对无监护人的特殊困难老年人的监护保障机制。 　　3.健全多层次长期护理保障制度。加快构建由长期护理保险、 社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险组成的多层次长期照护 保障体系，满足失能老年人照护服务刚性需求。全面实施职工护理 保险制度，完善不同失能等级和护理模式管理服务标准，并逐步将 参保范围扩大到城乡居民，2025 年年底前，实现城乡居民长期护理 保险全覆盖。丰富健康保险产品供给，引导商业保险机构研究开发 适合居家护理、社区护理及机构护理等多样化护理保险产品。 　　（二）增加养老服务有效供给。 　　1.健全养老服务设施网络。建立健全覆盖城乡、分布均衡、功 能完善的县、乡镇（街道）、村（社区）、家庭四级养老服务设施 网络。在县级层面，至少建有 1 处以失能特困老年人专业照护为主 的县级敬老院，引导社会力量重点发展护理型养老床位。在街道层 面，建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的街道综合 养老服务中心，2022 年年底前，实现街道全覆盖。在乡镇层面，新 建或依托现有乡镇敬老院发展区域性综合养老服务中心，2025 年年 底前，乡镇覆盖率达到 60%以上。在村（社区）层面，发展社区老 年人日间照料中心、农村幸福院等设施，2025 年年底前，实现城乡 社区日间照料服务全覆盖。在家庭层面，为符合条件的低收入老年 人家庭实施适老化、信息化改造，引导发展“家庭养老床位”，依托专 业服务组织开展居家上门服务。 　　2.完善家庭养老支持政策。鼓励成年子女与老年父母共同生活 或就近居住，履行赡养义务，承担照料责任。鼓励对需要长期照护 的失能老年人家庭提供“喘息”服务，支持面向家庭照护成员开展护理 技能培训。加强已建成住宅小区公共服务设施的适老化无障碍改造， 推进老旧小区坡道、楼梯扶手、电梯等与老年人日常生活密切相关 的生活服务设施改造。推动农村人居环境建设融入适老化标准，为 农村老年人提供方便安全的出行和居家基本生活环境。采取政府补 贴等方式，对符合条件的特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造。 探索建立“养老顾问”制度，为老年人提供养老规划、政策咨询、资源 推介等服务。 　　3.丰富居家社区养老服务功能。鼓励以失能老年人为重点，以 医养结合养老机构为主体，托管乡镇（街道）综合养老服务中心， 连锁运营辖区日间照料设施和“家庭养老床位”，推动专业养老服务向 社区和家庭延伸，打造“15 分钟养老服务圈”。完善“家庭养老床位”服 务、管理、技术等规范，明确上门照护服务标准，规范合同范本， 让居家老年人享受连续、稳定、专业的养老服务。鼓励和引导国有 企业、社会组织、医疗机构、家政公司、物业企业等参与居家社区 养老服务，按照就近便利、安全优质、价格合理的原则，提供形式 多样的养老服务。积极推进城乡社区（村）助老食堂或老年助餐点 建设，引导市场主体针对老年人特点开发餐饮产品并建立配送体系。 　　4.推动机构养老资源布局优化。聚焦失能老年人长期照护刚性 需求，盘活养老机构存量资源，优先支持新增护理型床位，提升养 老机构长期照护服务能力，2025 年年底前，全省养老机构护理型床 位占比提高到 60%以上。聚焦失智老年人照护需求，加大认知障碍 照护服务供给，鼓励单独建设认知障碍照护机构，或在养老机构中 设置认知障碍照护专区，提供日常生活照护、自理能力训练、社会 融入参与等专业服务。引导养老机构根据自身定位，合理延伸服务 范围，为老年人提供居家期上门、康复期护理、稳定期生活照料、 安宁疗护一体化的健康养老服务。按照“宜公则公、宜民则民”原则推 进公办养老机构改革，推动具备条件的公办养老机构实行委托运营 或转制为国有企业，盘活存量资源，提升服务质量。 　　5.补齐农村养老服务短板。将农村养老服务纳入乡村振兴战略 布局，统筹城乡、整合资源、优化供给、补齐短板。实施特困人员 供养服务设施（敬老院）改造提升工程，优化发展布局，增强护理 功能，2022 年年底前，全省建设改造护理型床位不低于 4.5 万张， 全部达到二星级及以上养老机构标准。优化拓展敬老院服务功能， 开展特困人员供养、失能老年人托养、居家上门、对下指导等服务， 升级成为农村区域性综合养老服务中心。大力发展农村幸福院等互 助养老设施，鼓励专业服务组织连锁化托管运营，打造政府扶得起、 村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村互助养老模式。充分 发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，推广实施 “党建+养老”模式。鼓励设立老年协会、老年志愿服务队等群众性养 老服务组织。 　　6.支持扩大普惠养老服务供给。实施普惠养老专项行动，鼓励 各级通过制定支持性“政策包”，带动企业提供普惠型“服务包”，推动 建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的养老服务机构。引 导各类主体提供普惠养老服务，扩大服务供给，提高服务质量，提 升可持续发展机制，进一步完善市场原则下的普惠价格形成机制， 享受政府补助以及无偿或低偿使用场地设施的养老服务机构，应当 以普惠为导向确定服务价格并向社会公开。加大国有经济对普惠养 老的支持，鼓励国有企业在养老服务领域的基础设施建设和网点布 局，培育发展以普惠养老服务为主责主业、承担公共服务功能的国 有企业。有序稳妥推动党政机关和国有企事业单位所属培训疗养机 构转型为普惠型养老服务机构。 　　7.推进“互联网+养老服务”。创新“互联网+养老”等智慧养老模式， 汇聚线上线下资源，丰富产品供给，精准对接需求和供给，为老年 人提供“菜单式”就近便捷养老服务，着力打造“没有围墙的养老院”。 鼓励互联网养老服务企业创新服务模式，为老年人定制各类活动场 景的健康监测系统，利用大数据方便老年人的居家出行、健康管理 和应急处置。 　　（三）推进医养康养深度融合。 　　1.建立健全医养康养结合机制。按照方便就近、互利互惠的原 则，推动未设立医疗卫生机构的养老机构与周边医疗卫生机构建立 协作合作关系，签订合作协议，2025 年底前，实现养老机构医养结 合服务覆盖率达到 100%。实施社区医养结合能力提升工程，整合 现有卫生服务中心（站）或社区养老服务机构资源，推动